【基本资料】
▲患者信息:蒋荣(化名),男,23岁,库车
▲主诉:上肢白斑3月余
▲病史:患者于3月前无诱因上肢出现白斑,在当地医院看过。用过外用药。不佳。遂于今日在我院门诊就诊。
▲家族史:无
▲过敏史:无其他疾病史和过敏史
▲接诊医师:李奕
【检查诊断】
▲检查:抗黑:43;酪氨酸酶:144;微循环:轻度异常;wood灯:上肢部位都有不同程度的色素脱失。
▲诊断:白癜风 (局限型 发展期)
【治疗方案】
▲治疗:308准分子激光,体外药离子渗透,净血及介入等综合手段住院治疗
▲辅助治疗:因患者近期无忌口、在室外工作多。嘱患者调整好心态,保持心情愉悦,合理饮食,少吃辛辣的,刺激性食物,避免外伤,避免晒太阳,按时休息。
【过程】
患者初到诊时,上肢手肘部散见白斑,色素脱失。因患者是挖掘机操作工,室外工作时间长,接诊李奕在对患者进行检查后,认为长时间太阳暴晒致使黑色素细胞功能亢进,导致白斑的产生,因此建议患者采用308准分子激光,体外药离子渗透,净血及介入等综合手段,进行住院治疗。
治疗一个月后,患者手肘处零星白斑白点几乎消失,主要白斑块皮损处出现大量黑色素沉着,颜色呈肉红色。
治疗45天后,上肢白斑几乎消失,仅可见两处主要白斑皮损处略余黑色素沉积痕迹。
进入治疗后,患者的白斑消失,皮肤回复正常肤色。
【医师点评】
长期从事室外露天作业的工作人员须特别注意,应尽量避免长时间日光暴晒。阳光的暴晒会破坏黑色素的生成,从而促使白癜风发病。若身体出现白斑,也应马上到正规的医院进行检查、诊断,尽快接受科学、规范化的治疗。